ΚΛΕΙΣΤΕ
ΡΑΝΤΕΒΟΥ
ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΑ
Τα οδοντικά εμφυτεύματα αποτελούν τον πλέον σύγχρονο και αποτελεσματικό τρόπο αποκατάστασης δοντιών που έχουν απωλεσθεί. Πρόκειται για κυλίνδρους τιτανίου που ενσωματώνονται στη γνάθο και λειτουργούν ως μόνιμη, σταθερή υποδοχή για τεχνητά δόντια, γέφυρες, και οδοντοστοιχίες. Βασικά πλεονεκτήματά τους είναι η αποφυγή τροχισμού διπλανών δοντιών και η παροχή μιας μόνιμης αποκατάστασης εντός του στόματος, που δεν αφαιρείται.
Εξαγωγή και Άμεση τοποθέτηση των εμφυτευμάτων
Η τοποθέτηση του εμφυτεύματος μπορεί να γίνει την ημέρα της εξαγωγής, με την προϋπόθεση ότι υπάρχει επαρκής όγκος οστού για να το δεχτεί. Αρχικά, τοποθετείται στην περιοχή ένα προσωρινό δόντι, το οποίο, σε λίγους μήνες, μετά την επούλωση των ιστών, αντικαθίσταται από το μόνιμο δόντι.
Μετέπειτα τοποθέτηση των εμφυτευμάτων
Συχνά η παρουσία έντονης τοπικής φλεγμονής ή η έλλειψη επαρκούς οστού μετά την εξαγωγή καθιστούν αδύνατη την τοποθέτηση του εμφυτεύματος ταυτόχρονα με την εξαγωγή του δοντιού. Σε αυτές τις περιπτώσεις, αφήνουμε την περιοχή να επουλωθεί, προχωρούμε σε ανάπλαση του οστού, εάν απαιτείται, και στη συνέχεια τοποθετούνται τα εμφυτεύματα. Ο χρόνος αναμονής κυμαίνεται από 2-6 μήνες περίπου. Για να διατηρηθεί η αισθητική και η λειτουργία στο μεταξύ, ο ασθενής φέρει προσωρινά δόντια μέχρι να ολοκληρωθεί η εργασία και να μπουν οι τελικές αποκαταστάσεις.
Άμεση φόρτιση των εμφυτευμάτων
(δόντια την ίδια μέρα)
Κάθε ασθενής που βιώνει μια απώλεια δοντιών επιθυμεί την άμεση αποκατάστασή τους. Η εξέλιξη των εμφυτευμάτων και της γνώσης μας γύρω από αυτά μας επιτρέπει την άμεση φόρτιση των εμφυτευμάτων με την προσθετική αποκατάσταση την ίδια κιόλας μέρα. Η άμεση φόρτιση των εμφυτευμάτων αφορά περιπτώσεις όπου το οστό είναι επαρκές κατά την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων, τα εμφυτεύματα είναι πολύ σταθερά στο οστό την ώρα της τοποθέτησης, και οι δυνάμεις που ασκεί ο ασθενής κατά τη σύγκλειση των δοντιών είναι ελεγχόμενες.
Μετέπειτα φόρτιση των εμφυτευμάτων
Η πλέον μελετημένη και κλασική μέθοδος αποκατάστασης με εμφυτεύματα, όπου περιλαμβάνει πρώτα την τοποθέτηση εμφυτευμάτων-βάσεων και σε δεύτερο χρόνο την τοποθέτηση των δοντιών πάνω σε αυτά. Ανάλογα με τη γνάθο που υποδέχεται τα εμφυτεύματα (άνω ή κάτω) και την ανάγκη για χρήση ή μη μοσχευμάτων, ο χρόνος αναμονής κυμαίνεται από 2-6 μήνες.
Οστική Ανάπλαση
Ανύψωση Ιγμορείου
Ψηφιακά Κατευθυνόμενη Τοποθέτηση Εμφυτευμάτων
Η ψηφιακή τεχνολογία έχει φέρει μεγάλη επανάσταση στην εμφυτευματολογία: Η κλινική και η ακτινογραφική εικόνα του στόματος του ασθενούς μεταφέρονται ψηφιακά σε ειδικό πρόγραμμα, μετά από σάρωση του στόματος και λήψη τρισδιάστατης ψηφιακής ακτινογραφίας (CBCT: Cone Beam Computed Tomography). Οι δύο εικόνες συνδυάζονται, δίνοντας ακριβείς πληροφορίες για τον όγκο και τη θέση του οστού. Με βάση αυτές τις πληροφορίες, πραγματοποιείται εικονική τοποθέτηση εμφυτευμάτων στις κατάλληλες θέσεις, σχεδιασμός της τελικής αποκατάστασης. καθώς και δημιουργία μέσω 3D εκτυπωτή ενός εξατομικευμένου χειρουργικού νάρθηκα, με τις ακριβείς θέσεις των εμφυτευμάτων. Ο νάρθηκας αυτός αξιοποιείται κατά τη χειρουργική τοποθέτηση των εμφυτευμάτων, εξασφαλίζοντας στον ασθενή μια λιγότερο επεμβατική και πιο ανώδυνη τοποθέτηση, με ακρίβεια, ασφάλεια, και ταχύτητα.
Διατήρηση του Όγκου του Μετεξακτικού Φατνίου (Socket Preservation)
Αντιμετώπιση Περιεμφυτευματίτιδας
Η μακροβιότητα των εμφυτευμάτων εξαρτάται κυρίως από την απουσία μικροβίων και φλεγμονής στην περιοχή, μέσω της σωστής υγιεινής και της τήρησης τακτικού επαγγελματικού καθαρισμού. Τα μικρόβια που έχουν κατακτήσει τους ιστούς γύρω από τα εμφυτεύματα δύναται να οδηγήσουν σε βλεννογονίτιδα ή περιεμφυτευματίτιδα (νόσους αντίστοιχες με την ουλίτιδα και την περιοδοντίτιδα). Η βλεννογονίτιδα αναχαιτίζεται πιο εύκολα, με τη βελτίωση της στοματικής υγιεινής, τη χρήση τοπικών αντισηπτικών, τον επαγγελματικό καθαρισμό και τη στίλβωση των εμφυτευμάτων. Η περιεμφυτευματίτιδα ωστόσο, αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει σε υποχώρηση του οστού που περιβάλλει το εμφύτευμα, με κίνδυνο αυτό να χαθεί. Η θεραπεία της περιεμφυτευματίτιδας συχνά καταλήγει να είναι χειρουργική, με δύο τεχνικές: είτε με άνοιγμα της περιοχής ώστε να καθαριστεί η φλεγμονή και να γίνει απολύμανση ή λείανση της επιφάνειας του εμφυτεύματος που έχει απογυμνωθεί από οστό, είτε με τη χρήση μοσχευμάτων οστού γύρω από το εμφύτευμα. Σημαντική στην αντιμετώπιση της νόσου είναι και η συμβολή των lasers.